誤嚥性肺炎とは

唾液や食べ物を飲み込むときに、誤って気管に入ってしまうことを誤嚥（ごえん）といいます。通常は気管に食べ物などが入ってしまった場合、むせることで気管から異物を排出する反射機能が働きますが、この機能が鈍ることで排出できなかった異物が肺に入ったままになってしまい、肺の中で炎症が起こることをいいます。加齢によって噛む力が弱くなったり、舌を動かす筋肉が衰えたりすることで、食べ物を飲み込む嚥下機能が低下する高齢者に多く起こります。胃に直接チューブを入れて栄養を送り込む経管栄養を行っている人でも起こります。

誤嚥性肺炎の原因

高齢者、認知症の人、神経疾患などで寝たきりの人は口腔内の清潔が十分に保たれていないこともあり、口腔内で肺炎の原因となる細菌がより多く増殖しています。また、物を飲み込む嚥下機能が衰えることで、口から食道に入るべきものが気管に入ってしまう誤嚥を起こしやすくなります。誤嚥によって食べ物や唾液、胃液などと一緒に細菌が気道に入ることで肺の中で細菌が繁殖して炎症を起こし、誤嚥性肺炎が発症します。また、食べ物などの誤嚥の他に、口の中や喉の粘膜にすみついた細菌を含んだ唾液の誤嚥や、寝ている間に胃と食道の逆流によって胃酸を含んだ胃の内容物を誤嚥して起こることもあります。一度誤嚥性肺炎を起こすと気道の粘膜が傷つき異物に対する反射機能が鈍くなり、誤嚥しても咳が起こりにくくなるため誤嚥したものを排出できなくなり、肺炎のリスクが高くなるという悪循環が起こります。

研修内容

• なぜ週2回の簡単口腔ケアで誤嚥性肺炎が激減するのか？
• 真犯人バイオフィルムとは？
• 自歯・入れ歯のバイオフィルムを完全除去。
• 洗浄剤のウソ・ホント。
• 1回で白く輝く歯と歯ぐきケア法。
• 舌の清掃とストレッチを同時に。

研修内容

• ご利用者様個々のお口の状態からバイオフィルムの除去方法を指導。
• 実際の入れ歯の清掃方法を指導、アドバイスします。
• 個々のご利用者様にあったマッサージ方法をしどうします。
• 舌の清掃方法とストレッチを練習します。

研修内容

• 口腔内には足の裏と同様にたくさんの臓器のツボがあることを知る。
• 口腔機能維持向上を目的に舌、頬粘膜、唇のストレッチを学びます。
• 口腔内つぼマッサージ法を練習します。
• 口腔内には何故、シルクが必要かを学ぶ。

研修内容

• 聴診器で嚥下の確認をする訓練をします。
• 口腔ケアをするときに大切な鼻呼吸を拡大するつぼ刺激法を学びます。
• 排痰専用ブラシで痰をすくう技法を学びます。
• シムスの体位で排痰手技法をトレーニングします。
• 介護職員が実際にここまででき、上手になります。